Aurinkoihottuma – Oireet ja hoito

Aurinkoihottuma (myös valoihottuma) on auringon UV-säteilyn aiheuttama ihoreaktio, joka voi tuottaa kutisevia ja punottavia ihomuutoksia.

Aurinkoihottuma on yleinen vaiva – jopa joka viides suomalainen kokee sen jossain elämänsä vaiheessa. Aurinkoihottuma on yleisin erityisesti kevään ja alkukesän aurinkoisina päivinä, kun iho on herkimmillään auringonvalolle talven jälkeen​. Yleensä ensimmäiset oireet ilmaantuvat kesän ensimmäisinä lämpiminä päivinä.

Vaikka aurinkoihottuma on suhteellisen yleinen vaiva, on se harvinaisempi kuin auringosta palaminen.

Ihon herkkyys auringonvalolle voi aiheuttaa tulehdusreaktion, mikä johtaa kutinaan, punoitukseen ja näppylöihin iholla. Tässä artikkelissa käsittelemme aurinkoihottuman oireita, mahdollisia syitä, hoitokeinoja ja ennaltaehkäisyn menetelmiä.

Yleisimmät aurinkoihottuman oireet

Aurinkoihottuman oireet ilmenevät yleensä muutaman tunnin sisällä auringolle altistumisesta. Tyypillisiä oireita ovat:

• Kutina ja pistely: Ensimmäisiä merkkejä aurinkoihottumasta ovat usein kutina ja pistely auringolle altistuneilla ihoalueilla. Ihon kutina aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta ja halua raapia ihoa, mikä voi pahentaa tilannetta.
• Punoitus ja turvotus: Auringolle altistuneet ihoalueet voivat muuttua punaisiksi ja turvota. Punoitus muistuttaa ensimmäisen asteen palovammaa.
• Rakkulat ja näppylät: Joissakin tapauksissa ihoon voi muodostua pieniä, nestetäytteisiä rakkuloita tai näppylöitä. 
• Punoittavat ja kutisevat paukamat: Aurinkoihottuma voi aiheuttaa nokkosihottuman kaltaisia paukamia. Paukamat voivat olla erityisen kutiavia, ja ne ilmestyvät usein rintakehälle, käsivarsiin, ranteisiin ja kädenselkiin.

Kasvoilla oireita esiintyy harvemmin, sillä kasvojen iho on tottunut saamaan aurinkoa pieninä annoksina ympäri vuoden​.

Oireiden voimakkuus voi vaihdella lievästä kutinasta ja punoituksesta vakavampiin reaktioihin, jotka vaikuttavat laajoille ihoalueille. Vaikeissa tapauksissa aurinkoihottuma voi aiheuttaa myös yleistilan heikkenemistä, kuten päänsärkyä, pahoinvointia ja huimausta. Harvinaisissa tapauksissa oireisiin voi liittyä hengitysvaikeuksia ja alhainen verenpaine.

Valoihottuman eri muodot ja aiheuttajat

Valoihottuma johtuu auringon UVB- ja UVA-säteilyistä. Tavallisin valoihottuman muoto on monimuotoinen valoihottuma (MMVI). Harvinaisempia valoihottuman muotoja ovat krooninen aktiininen dermatiitti ja valonokkosihottuma.

Valoihottumaa voi ilmetä myös, kun valon ja tiettyjen lääkkeiden tai muiden kemikaalien yhteisvaikutus laukaisee ihoreaktion. Tätä kutsutaan valolääkeihottumaksi tai fytofotodermatiitiksi.

Monimuotoinen valoihottuma (MMVI)

MMVI on yleinen valoihottuman muoto, joka vaikuttaa lähes joka viidenteen suomalaiseen jossain elämänsä vaiheessa. Se alkaa yleensä 20–30 vuoden iässä ja saattaa lievittyä vuosien myötä.

MMVI:n iho-oireet ovat monimuotoisia ja ilmenevät yleensä kevään tai alkukesän aurinkoisina päivinä, kun iho altistuu auringolle pitkästä aikaa. Tyypillisiä oireita ovat voimakas kutina ja punoittava, näppyläinen ihottuma. Oireet häviävät tavallisesti parissa päivässä, ja iho voi karaistua kesän aikana. Kuitenkin seuraavana keväänä oireet uusiutuvat helposti.

Krooninen aktiininen dermatiitti

Krooninen aktiininen dermatiitti on harvinainen ja pitkäkestoinen valoihottuman muoto, joka vaikuttaa yleensä vanhempiin miehiin, joilla on taustalla esimerkiksi atooppinen ihottuma tai allerginen kosketusihottuma. Aluksi valoihottumaa esiintyy vain kesäkaudella auringolle altistuneilla ihoalueilla, kuten kasvoilla, kaulalla ja kädenselissä. Oireita ovat punoitus, hilseily ja kutina, ja ajan myötä myös ihon paksuuntuminen. Taudin kroonistuessa ihottuma voi muuttua ympärivuotiseksi ja levitä myös valolta suojatuille alueille.

Valonokkosihottuma

Valonokkosihottuma on harvinainen fysikaalisen nokkosrokon muoto. Se aiheuttaa kutiavia, punoittavia paukamia, jotka kehittyvät minuuteissa auringolle altistumisen jälkeen ja häviävät muutaman tunnin kuluessa. Vaikka osa potilaista voi karaistua kesän mittaan, tämä ei yleensä tapahdu yhtä hyvin kuin monimuotoisessa valoihottumassa.

Aurinkoihottuman yleisimmät syyt ja riskitekijät

Aurinkoihottuman tarkkaa syytä ei täysin tunneta, mutta sen uskotaan liittyvän immuunijärjestelmän yliherkkään reaktioon auringon UV-säteilylle.

Geneettiset tekijät

Jos perheessä tai suvussa on aiemmin esiintynyt valoihottumaa, riski sairastua siihen voi olla suurempi.

Eräät lääkkeet

Tietyt lääkkeet voivat lisätä ihon herkkyyttä auringonvalolle. Esimerkiksi jotkin antibiootit, tulehduskipulääkkeet ja psyykenlääkkeet voivat tehdä ihosta alttiimman UV-säteilylle, mikä voi laukaista aurinkoihottuman​.

Ihosairaudet

Ihosairaudet, kuten ruusufinni, huuliherpes, vitiligo ja punahukka, voivat pahentua auringon UV-säteilystä ja lisätä ihottuman riskiä.

UV-säteilyn voimakkuus

Voimakkaampi UV-säteily, esimerkiksi keskipäivän aurinko tai kevään ensimmäiset aurinkoiset päivät, jolloin iho ei ole vielä tottunut aurinkoon, voi laukaista aurinkoihottuman. Altistuminen voimakkaalle auringonvalolle ilman suojaa on yksi yleisimmistä riskitekijöistä​.

Aurinkoihottuman hoito

Aurinkoihottuman hoito keskittyy ensisijaisesti oireiden lievittämiseen ja auringolle altistumisen vähentämiseen. Tavoitteena on minimoida kutina, punoitus ja muut iho-oireet, sekä estää ihottuman uusiutuminen.

Ensiapu

1. Siirry varjoon tai sisätiloihin
2. Viilennä ihoa esimerkiksi kylmällä vedellä tai kostealla pyyhkeellä.
3. Levitä runsaasti kosteuttavaa voidetta, kuten aloe veraa tai after sun -tuotetta ihon rauhoittamiseksi ja kosteuttamiseksi
4. Juo runsaasti vettä
5. Ota tarvittaessa kipulääke tai antihistamiini
6. Älä raavi ja hankaa ihoa
7. Tarkkaile oireita – Jos ne eivät helpota muutaman päivän kuluessa, hakeudu lääkäriin

Antihistamiinit

Antihistamiinit, kuten loratadiini ja setiritsiini, ovat yleisimpiä lääkkeitä aurinkoihottuman oireiden lievittämiseen. Ne auttavat vähentämään kutinaa ja turvotusta sekä estävät nokkosihottuman muodostumista​.

Hydrokortisoni 

Paikallisesti käytettävät, itsehoitolääkkeinä myytävät kortisonivoiteet voivat vähentää ihon tulehdusta ja lievittää oireita nopeasti. Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi määrätä suun kautta otettavia kortikosteroideja, jotka tehoavat laajempien ihoalueiden oireisiin tehokkaammin​.

Valoterapia

Phototerapia, eli valohoito, on tehokas keino lisätä ihon toleranssia auringonvalolle. Valohoito altistaa ihon vähitellen suuremmille määrille UV-valoa, mikä auttaa vähentämään yliherkkyyttä ja ehkäisemään ihottuman uusiutumista. Valohoito tulee tehdä terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa​.

Aurinkoihottuman ennaltaehkäisy

Aurinkoihottuman ennaltaehkäisy perustuu tehokkaaseen auringolta suojautumiseen ja altistumisen vähentämiseen. Seuraavat toimenpiteet voivat auttaa ehkäisemään ihottuman puhkeamista:

• Suojavaatteet ja hatut: Käytä kevyitä, pitkähihaisia vaatteita, leveälierisiä hattuja ja aurinkolaseja.
• Aurinkovoiteet: Käytä laajakirjoista aurinkovoidetta, jossa on vähintään SPF 30 suojakerroin, kaikille paljaille ihoalueille. Muista lisätä aurinkovoidetta säännöllisesti, erityisesti hikoilun, uimisen tai pyyhkimisen jälkeen. Valitse aurinkovoide, joka suojaa sekä UVA- että UVB-säteiltä.
• Vältä keskipäivän aurinkoa: Auringon UV-säteily on voimakkaimmillaan keskipäivällä, yleensä klo 10-16 välillä. Pyri välttämään suoraa auringonpaistetta näinä aikoina ja hakeudu varjoon aina kun mahdollista.
• Ihon totuttaminen aurinkoon: Totuta ihoasi aurinkoon vähitellen kevään ja alkukesän aikana. Aloita lyhyillä altistuksilla ja lisää aikaa vähitellen.
• Terveelliset elämäntavat: Terveellinen ruokavalio ja riittävä nesteytys voivat auttaa ihoa pysymään terveenä ja vastustuskykyisempänä auringon haittavaikutuksille. Lisäksi stressinhallinta voi vähentää ihon reaktiivisuutta.

Älä sukella suoraan syvään päätyyn: Jos tiedät olevasi altis aurinkoihottumalle, usean tunnin auringonotto ei välttämättä ole paras idea heti ensimmäisenä hellepäivänä.

Milloin hakeutua lääkäriin?

Vakavat oireet ja laajat ihoalueet

Jos aurinkoihottuman oireet ovat erityisen voimakkaita tai jos laajat ihoalueet ovat peittyneet kutisevilla, punottavilla paukamilla tai rakkuloilla, tulee hakeutua lääkärin hoitoon. Vakavat oireet voivat viitata voimakkaampaan allergiseen reaktioon, joka vaatii tehokkaampaa hoitoa​.

Toistuvat tai jatkuvat oireet

Jos aurinkoihottuma uusiutuu usein tai oireet jatkuvat pitkään, on syytä hakeutua lääkärin arviointiin. Toistuvat ja pitkäkestoiset oireet voivat vaatia lisätutkimuksia ja erityistä hoitoa, kuten estolääkitystä tai valohoitoa.

Jos lääkkeet eivät tehoa

Jos itsehoitotuotteet, kuten antihistamiinit ja kortisonivoiteet, eivät riitä lievittämään oireita tai jos oireet pahenevat hoidon aikana, on tärkeää hakeutua lääkärin arvioitavaksi. Lääkäri voi määrätä tehokkaampia lääkkeitä tai suositella lisätutkimuksia mahdollisten altistavien tekijöiden selvittämiseksi​ (Duodecim Terveyskirjasto)​​ 

Yhteenveto

Aurinkoihottuma, eli valoihottuma, on auringon UV-säteilyn aiheuttama ihoreaktio, joka voi ilmetä kutinana, punoituksena ja rakkuloina iholla. Aurinkoihottuman oireet ilmenevät yleensä muutaman tunnin sisällä auringolle altistumisesta ja voivat vaihdella lievästä kutinasta ja punoituksesta vakavampiin reaktioihin.

Aurinkoihottuman oikea-aikainen hoito ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat merkittävästi parantaa elämänlaatua ja estää oireiden uusiutumista. Jos aurinkoihottuman oireet estävät normaalia elämää tai aiheuttavat merkittävää epämukavuutta, on tärkeää hakea apua terveydenhuollon ammattilaiselta.