Mikä on syyhy?

  • Syyhy eli scabies on syyhypunkin (Sarcoptes scabiei) aiheuttama ihosairaus, joka tarttuu herkästi lähikontaktissa. 
  • Syyhyn yleisimmät oireet ovat erityisesti öisin pahentuva kutina, ihottuma sekä raapimisalueella esiintyvät punaiset näpyt ja rakkulat. Oireita esiintyy tyypillisesti sormiväleissä, ranteissa, nivusissa ja pakaroissa.
  • Tartunta tapahtuu suoran ihokosketuksen kautta, kuten halauksen tai samassa sängyssä nukkumisen aikana. Myös vaatteet ja vuodevaatteet voivat välittää tartunnan.
  • Syyhyn hoitoon käytetään permetriinivoidetta, joka levitetään koko vartalolle. Kaikkien samassa taloudessa asuvien tulee hoitaa itsensä samanaikaisesti, ja tekstiilit tulee pestä tai käsitellä huolellisesti. Syyhyn varhainen hoito estää tartuntojen leviämisen ja lievittää oireita nopeasti.

Syyhy on maailmalla yleistyvä ongelma

Syyhy (scabies) on mikroskooppisen pienen syyhypunkin (Sarcoptes scabiei) aiheuttama loistartunta, joka tarttuu erittäin helposti. Tauti tunnetaan erittäin voimakkaasta, usein öisin pahentuvasta kutinasta.

Syyhy on yleinen ympäri maailmaa ja voi tarttua keneen tahansa iästä, sukupuolesta tai hygieniatasosta riippumatta. Etenkin tiiviissä yhteisöissä, kuten kouluissa, päiväkodeissa ja hoivakodeissa se leviää herkästi ja voi aiheuttaa laajoja tartuntaryppäitä.

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan syyhy on erityisen yleinen tiheään asutuilla ja lämpimillä alueilla. WHO arvioi, että maailmanlaajuisesti jopa 200 miljoonaa ihmistä kärsii siitä vuosittain​.

Vaikka syyhy ei ole lähtökohtaisesti vaarallinen, sen hoitaminen on tärkeää tartuntojen ehkäisemiseksi ja oireiden lievittämiseksi.

Lisäksi pitkälle edennyt syyhy voi aiheuttaa sekundäärisiä infektioita, kuten ihon bakteeritulehduksia, jotka voivat johtaa vakavampiin terveysongelmiin.

Hoito vaatii huolellisuutta, sillä punkkien elinkierto edellyttää useita hoitokertoja ja tartunnan leviämisen ehkäisemistä muun muassa vuodevaatteiden ja tekstiilien käsittelyä.

Kutinan aiheuttaa pienen pieni syyhypunkki

Syyhypunkki on mikroskooppisen pieni loinen, joka viihtyy ihmisen ihon pintakerroksessa. Aikuisen syyhypunkin koko on noin 0,3–0,5 millimetriä, mikä tekee siitä paljain silmin lähes näkymättömän.

Punkki elää kaivamalla käytäviä ihon uloimpiin kerroksiin, jossa se syö kuollutta ihosolukkoa ja munii käytävissä. Yksi naaraspunkki voi munia kymmenittäin munia elinikänsä aikana, mikä mahdollistaa nopean lisääntymisen iholla.

Syyhypunkin elinkaari on noin 3–4 viikkoa. Naaraspunkki munii käytäviinsä munia, jotka kuoriutuvat muutaman päivän kuluessa toukiksi. Toukilla on aluksi vain kolme jalkaa, mutta ne kehittyvät nopeasti aikuisiksi punkkeiksi, jotka jatkavat munimista ja levittävät tartuntaa. 

Kun punkit irtautuvat isäntäihosta, ne voivat selviytyä kehon ulkopuolella vain lyhyen aikaa, yleensä 1–3 päivää, sillä ne ovat riippuvaisia ihmisen kehonlämmöstä ja kosteudesta.

Nimestään huolimatta syyhypunkki ei ole sukua Suomen luonnossa eläville punkkilajeille, kuten puutiaisille.

 

Syyhyn oireet

Syyhy aiheuttaa allergisen reaktion kaltaisia oireita, kun ihmisen immuunijärjestelmä reagoi syyhypunkin, sen munien ja eritteiden läsnäoloon iholla. Vaikka oireiden voimakkuus ja esiintymistavat vaihtelevat henkilöstä toiseen, syyhylle on ominaista tietyt tunnusmerkit.

  • Voimakas kutina: Syyhypunkin aiheuttama kutina on usein erityisen voimakasta iltaisin ja yöllä. Lämmön vaikutus, kuten sängyssä maatessa tai lämpimän suihkun jälkeen, voi voimistaa kutinaa entisestään.
  • Ihonalaisen “käytävät”: Syyhypunkin naaras kaivaa pieniä käytäviä ihon pinnan alle, ja nämä näkyvät iholla ohuina, hieman kohollaan olevina juovina, jotka usein päättyvät pieniin rakkuloihin tai näppyihin. Käytävän päässä saattaa näkyä syyhypunkki pienenä mustana pisteenä.(THL, 2024)
  • Muutokset ihossa: Iholla voi esiintyä punaisia näppylöitä, rakkuloita ja ihottumaa, erityisesti sormien väleissä, ranteissa, käsivarsissa, vyötäröllä, nivusalueella ja pakaroissa. Lapsilla oireet voivat levitä myös päänahkaan, kasvoihin, kaulalle ja jalkapohjiin.

Yleisiä syyhyn oirealueita aikuisilla ovat sormivälit, ranteet, kyynärpäät, vyötärö ja pakarat.

Lapsilla ja pienillä vauvoilla syyhy voi ilmetä myös päänahassa, kämmenissä ja jalkapohjissa, mikä tekee oireista erityisen epämukavia ja vaikeammin hoidettavia.

Syyhyn perusoireiden lisäksi kutisevan ihon voimakas raapiminen voi johtaa ihon rikkoutumiseen ja bakteeri-infektioiden riskiin.

Miten syyhy tarttuu?

Syyhy leviää erittäin helposti, mikä tekee siitä yleisen taudin etenkin kouluissa, hoitolaitoksissa ja muissa paikoissa, joissa ihmiset ovat lähekkäin pitkiä aikoja. 

Syyhy tarttuu:

  • Kosketustartuntana iholta
  • Vaatteiden ja tekstiilien kuten vuodevaatteiden välityksellä
  • Tarttuminen vaatii yleensä intensiivisen lähikontaktin

Syyhy voi tarttua halaamalla, harrastamalla seksiä, nukkumalla samassa sängyssä tai jakamalla vaatteita ja vuodevaatteita. Syyhy voi levitä myös mm. julkisissa kulkuvälineissä.

Tartuntariski kasvaa, jos on toistuvasti päivittäisessä kontaktissa tartunnan saaneen henkilön kanssa. Lyhyet kohtaamiset, kuten kättely, eivät kuitenkaan yleensä riitä syyhypunkin leviämiseen.

Syyhypunkit eivät selviä kauaa ilman isäntää

Syyhypunkit eivät selviä ihmisen kehon ulkopuolella kovin pitkään – yleensä vain 1–3 päivää. Syyhy voi kuitenkin tarttua, jos käyttää tartunnan saaneen henkilön vaatteita, vuodevaatteita tai pyyhkeitä lyhyen ajan sisään. 

Punkki ei kuitenkaan voi hypätä tai lentää, joten tartunta vaatii suoraa kosketusta joko tartunnan saaneeseen henkilöön tai hänen käyttämiinsä tavaroihin. Ympäristöstä saadut tartunnat ovat huomattavasti harvinaisempia kuin suorasta ihokontuktista johtuvat.

Syyhyn hoito

Syyhyä hoidetaan apteekista ilman reseptiä saatavalla permetriinivoiteella. Permetriini (yleensä 5 % voide) levitetään koko vartalolle, mukaan lukien raajat, jalkapohjat, päänahka ja sukuelimet. Voide lamauttaa ja tappaa syyhypunkit sekä niiden munat. (Terveyskirjasto, 2024)

Voide jätetään vaikuttamaan 12 tunniksi tai vähintään yön yli, jonka jälkeen se pestään pois iholta. Hoito tulee toistaa noin viikon kuluttua ensimmäisestä käsittelystä, koska yksi hoitokerta ei yleensä tapa kaikkia munia.

Hoito tulee tehdä kaikille samassa taloudessa asuville henkilöille samaan aikaan, vaikka oireita ei olisi. Oireeton henkilö voi nimittäin kantaa syyhypunkin munia ihossaan, ja kierre voi uusiutua.

Kaikki käytössä olleet vaatteet ja tekstiilit pestään vähintään 50 asteessa tai säilöä ilmatiiviiseen muovipussiin viikoksi. Asunnossa on myös syytä tehdä perusteellinen siivous ja imurointi.

Lääkärin määräämä hoito

Jos itsehoito ei onnistu tai ei tehoa, lääkäri voi määrätä vahvempia voiteita. Vaikeissa tai toistuvissa syyhytapauksissa lääkäri voi määrätä ivermektiinitabletteja, jotka otetaan suun kautta.

Milloin lääkäriin?

  • Jos kutina ja punoitus ei lakkaa itsehoidolla
  • Kutina on erittäin voimakasta ja häiritsee normaalia elämää
  • Oireet ovat levinneet laajalle alueelle
  • Potilas on pieni lapsi

Miksi syyhy kutisee vielä hoidon jälkeen?

Syyhyn oireet voivat jatkua vielä muutaman viikon hoidon jälkeenkin, sillä syyhypunkit aiheuttavat kuolleenakin allergisia reaktiota. Kutinaa voi lievittää kortisonivoiteella. Jos kutina ei tunnu loppuvan useankaan viikon päästä, on syytä uusia hoito tai tehdä reissu lääkäriin.

 

Syyhyn ennaltaehkäisy ja leviämisen estäminen

Tartunnan saaneiden henkilöiden perheenjäsenten ja lähikontaktien tulee aloittaa hoito samanaikaisesti, sillä oireet voivat ilmetä vasta useiden viikkojen kuluttua altistumisesta. 

Jos tiedetään, että työpaikalla, päiväkodissa, koulussa tai lähipiirissä on todettu syyhyä, tartunnan estämiseksi on tärkeää noudattaa hyviä hygieniakäytäntöjä.

Ennaltaehkäise tartuntaa ja leviämistä:

Pidä hygieniasta huolta:

  • Vältä läheistä kontaktia ihmisiin, joilla on todettu syyhy, kunnes hoito on ohi ja tartuntavaara poistunut.
  • Pese kädet monta kertaa päivässä saippualla ja vedellä, erityisesti kättelyiden ja fyysisen kosketuksen jälkeen.
  • Pidä kynnet lyhyinä ja puhtaina, jotta vähennät syyhypunkkien ja niiden munien leviämisen riskiä raapimisen seurauksena.

Eliminoi tartuntariski tekstiileistä ja pinnoilta

  • Pese tekstiilit, kuten vuodevaatteet, vaatteet ja pyyhkeet, vähintään 60 °C asteessa, sillä kuuma vesi tappaa syyhypunkit ja estää tartunnan leviämisen.
  • Käsittele myös esineet, joita ei voi pestä, kuten pehmeät huonekalut, lelut ja viltit. Jos konepesu ei ole mahdollista, tehokas keino on pakata nämä esineet ilmatiiviisiin muovipusseihin vähintään viikoksi. Punkit kuolevat ilman isäntää n. 2 vuorokauden aikana.
  • Imuroi kotisi huolellisesti hoidon aloittamisen yhteydessä. 
  • Puhdista ja desinfioi myös käytetyt pinnat, kuten ovenkahvat, kaukosäätimet, puhelimet ja jääkaapin ovet.
    Vältä yhteisten tekstiilien käyttöä: vaatteiden, vilttien, pyyhkeiden tai vuodevaatteiden käyttö julkisissa tiloissa, hostelleissa ja kuntosaleilla voi altistaa syyhyn leviämiselle.

Yleisimmät myytit ja väärinymmärrykset

Väite: Syyhy johtuu huonosta hygieniasta

Hygieniataso ei juuri vaikuta tartuntariskiin. Syyhypunkki voi tarttua kenelle tahansa ihokontaktin tai kontaminoituneiden pintojen kautta.

Väite: Syyhypunkit voivat elää vaatteissa viikkokausia

Syyhypunkit selviävät ihmisen kehon ulkopuolella vain 1–3 päivää, sillä ne tarvitsevat lämpimän ihon elääkseen.

Väite: Syyhy paranee itsestään ajan myötä

Ilman hoitoa syyhy voi jatkua pitkään ja tartuntaketjut voivat levitä perheeseen ja lähikontakteihin. Hoitamattomana syyhy voi myös aiheuttaa ihoinfektioita, joten punkkeja tappavien lääkkeiden käyttö on olennaista oireiden hävittämiseksi.

Väite: Kertaalleen hoidettu syyhy ei uusiudu

Vaikka hoito tepsii useimmiten nopeasti, syyhy voi tarttua uudelleen, jos henkilö joutuu uudelleen kontaktiin syyhypunkin kanssa. Syyhypunkkiin ei synny pysyvää immuniteettia, joten uudelleentartunta on mahdollinen.

Väite: Ihon kutina on aina merkki syyhystä

Kutina ja ihottuma ovat yleisiä myös monissa muissa iho-ongelmissa, kuten atooppisessa ihottumassa tai ekseemassa. Syyhyllä on kuitenkin omat erityispiirteensä, kuten punkkien käytävät ihon pinnassa, joten on tärkeää saada tarkka diagnoosi ennen hoidon aloittamista.

Syyhy on erittäin tarttuva ihosairaus, joka on syytä ottaa vakavasti

Syyhy on yleinen ja erittäin tarttuva ihosairaus, jonka aiheuttaa syyhypunkki kaivautumalla ihon pintakerrokseen.

Syyhy tarttuu herkästi läheisessä ihokosketuksessa, ja tyypillisesti oireet ilmenevät voimakkaana kutinana, erityisesti öisin. Tartunta vaatii varhaisen diagnoosin ja hoidon, jotta tartuntaketjut saadaan katkaistua.

Diagnosointi perustuu oirekuvaukseen ja joskus ihonäytteisiin. Syyhy hoidetaa paikallisesti levitettävillä voiteilla tai tarvittaessa suun kautta otettavilla lääkkeillä.

Syyhypunkki ei selviydy ihmiskehon ulkopuolella pitkään, joten huolellinen vaatteiden ja tekstiilien pesu estää tartunnan leviämistä.

 

Katso videolta tiivis tietopaketti syyhystä ja sen hoitamisesta (tekstitykset saatavilla suomeksi):

Lähteet:

Terveyskirjasto. (2024). Syyhy. 
Saatavilla: https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00507

World Health Organization. (202+). Scabies. 
Saatavilla: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/scabies

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. (2024). Syyhy. 
Saatavilla: https://thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-torjunta/taudit-ja-taudinaiheuttajat-a-o/syyhy