Vaivaisenluu – Vinkit hoitoon ja ehkäisyyn

Vaivaisenluu on yleinen jalkaterän ongelma, jossa isovarpaan tyvinivelen väärä asento aiheuttaa kyhmyn jalan sisäsyrjään. Tämä voi johtaa kipuun, tulehdukseen ja vaikeuksiin käyttää tavallisia kenkiä. Vaivan taustalla ovat usein perinnöllisyys, huonot kengät tai jalan rakenteelliset poikkeamat.

Vaivaisenluu voi vaikeuttaa kävelemistä, seisomatyön tekemistä tai mieluisien kenkien valintaa. Se on ikävä vaiva, jossa vaivaisenluu näkyy kyhmynä isovarpaan tyvessä. Se saattaa työntää isovarpaan muita varpaita kohti ja tehdä jaloillaan olemisesta epämukavaa. vaivaisenluun hoitoon on olemassa muutamia vaihtoehtoja, jotka esittelemme seuraavaksi.

Kuva: Terveyskirjasto.fi

Vaivaisenluun oireet

Vaivaisenluun oireet voivat vaihdella lievästä epämukavuudesta vakavampaan kipuun ja toimintakyvyn rajoituksiin. Oireiden voimakkuus riippuu siitä, kuinka pitkälle vaiva on edennyt. Yleensä vaivaisenluun tunnistaa näkyvästä kyhmystä isovarpaan tyvessä.

• Näkyvä kyhmy isovarpaan tyvessä: Isovarpaan tyvinivelen sisäsivulle kehittyy ulospäin työntyvä kyhmy, joka voi olla punainen, turvonnut tai kipeä.
• Isovarpaan kääntyminen: Isovarvas suuntautuu kohti muita varpaita, ja pahimmillaan se voi painaa niitä yhteen, aiheuttaen lisää varvasongelmia.
• Rasituksen aiheuttama kipu: Tyypillisesti kipua tuntuu isovarpaan tyvinivelessä, erityisesti kävellessä, seistessä pitkään tai tiukkoja kenkiä käytettäessä.
• Kipua muualla jalassa: Vaivaisenluu voi aiheuttaa epätasaista kuormitusta jalkaterässä, mikä johtaa kipuun myös muualla jalassa, kuten päkiässä tai jalkapohjassa.
• Turvotus ja tulehdus: Kyhmy voi olla tulehtunut, turvonnut ja lämmin kosketettaessa, erityisesti rasituksen jälkeen.
• Rajoittunut liikkuvuus: Isovarpaan tyvinivelen liikkuvuus voi heikentyä, mikä vaikeuttaa varpaan taivuttamista tai jopa kävelyä.
• Kenkien epämukavuus: Vaivaisenluu voi tehdä tavallisten kenkien käytöstä hankalaa, sillä kyhmy aiheuttaa painetta ja hankausta kenkää vasten.
• Iho-ongelmat varpaissa: Ihon kovettumat tai känsät isovarpaan tai muiden varpaiden alueella ovat yleisiä hankauksen seurauksena.

Mistä vaivaisenluu johtuu?

Vaivaisenluu (hallux valgus) on yleinen jalkaterän vaiva, jossa isovarpaan tyvinivel kääntyy ulospäin ja isovarvas suuntautuu kohti muita varpaita. Tämä voi aiheuttaa tyvinivelen kohdalle näkyvän kyhmyn, joka on yleensä kivulias ja vaikeuttaa kenkien käyttöä.

• Perinnöllisyys: Geneettinen alttius on merkittävä tekijä. Jos vanhemmilla tai isovanhemmilla on ollut vaivaisenluu, riski on suurempi.
• Epäsopivat kengät: Korkeakorkoiset ja kapeakärkiset kengät voivat painaa varpaita yhteen ja edistää vaivaisenluun muodostumista.
• Poikkeamat jalan anatomiassa: Esimerkiksi lattajalkaisuus, ylipronaatio (jalan liiallinen kääntyminen sisäänpäin) tai korkea jalkaholvi, voivat olla syynä.
• Lihasten ja nivelten heikkous: Heikko lihasvoima tai sidekudoksen löysyys voi johtaa jalan virheasentoon ja rasittaa isovarpaan tyviniveltä.
• Jalkaterän runsas kuormitus: Toistuva jalkaterän kuormitus esimerkiksi tanssissa, baletissa tai kontaktilajeissa saattaa edistää vaivaisenluun kehittymistä.
• Ikä ja sukupuoli: Vaivaisenluu on yleisempi iän myötä, ja naiset kärsivät siitä useammin kuin miehet.
• Vammat ja sairaudet: Jalkavammat, reumaattiset sairaudet (esim. nivelreuma) tai hermoston häiriöt voivat vaikuttaa jalan toimintaan ja edistää vaivaisenluun syntymistä.

Vaivaisenluu nuorella

Vaivaisenluu voi kehittyä myös nuorelle, vaikka se on yleisempi iäkkäämmillä henkilöillä. Nuorilla vaivaisenluu liittyy yleensä perinnöllisiin tekijöihin, jalan anatomiaan tai pitkäaikaiseen jalkojen epänormaaliin kuormitukseen tai asentoon. Vaivaisenluun kehittymistä voi usein hidastaa, jos siihen puututaan ajoissa. 

Vaivaisenluun hoito

Hoidon tavoitteena on lievittää kipua, korjata jalan virheasentoa ja ehkäistä ongelman pahenemista. Hoitokeinot jaetaan yleensä konservatiivisiin ja kirurgisiin menetelmiin.

Konservatiivista hoitoa käytetään erityisesti lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa. Jos konservatiiviset hoidot eivät riitä ja vaiva aiheuttaa merkittävää kipua tai toimintakyvyn rajoitusta, kirurginen korjaus voi olla tarpeen.

Leveälestiset kengät

Vaivaisenluu vaatii kengiltä normaalia enemmän tilaa. Käytä kenkiä, joissa on leveä kärki, jotta varpailla on riittävästi tilaa. Leveälestiset kengät ovat erityisesti suunniteltuja kenkiä, jotka tarjoavat enemmän tilaa jalkaterälle – erityisesti varpaille ja päkiälle. Liian kapea kärki painaa varpaita yhteen ja voi pahentaa ongelmaa.

Kenkien valinnassa tulee huomioida myös muita seikkoja. Valitse matalakorkoiset tai täysin litteät pohjat. Korkokenkien pitkäaikaista käyttöä kannattaa välttää. Tärkeää on hyvä iskunvaimennus ja tuki jalkaterän holville. Vältä kapeakärkisiä, korkeakorkoisia ja tiukkoja kenkiä.

Paljasjalkakengät

Tavanomaisten kenkien lisäksi paljasjalkakengät voivat olla vaihtoehto. Paljasjalkakengät jäljittelevät paljain jaloin kävelyä, mikä aktivoi jalan lihaksia ja niveliä. Vahvemmat jalkaterän ja varpaiden lihakset voivat auttaa tukemaan isovarpaan oikeaa asentoa. 

Useimmat tavalliset kengät sisältävät pienenkin korotuksen, joka muuttaa painopistettä jalkaterässä. Paljasjalkakengissä jalka on tasapainossa, mikä vähentää isovarpaan tyviniveleen kohdistuvaa kuormitusta. Lisäksi paljasjalkakengät tarjoavat paljon tilaa varpaille, jolloin ne eivät puristu yhteen, mikä vähentää painetta isovarpaan tyvinivelessä. 

Ortopediset pohjalliset 

Tietyt apuvälineet voivat helpottaa vaivaisenluusta kärsivän arkea. Ortopediset pohjalliset ovat tukipohjallisia, jotka tukevat jalkaterän luonnollista asentoa ja jakavat painon tasaisemmin. Pohjalliset tukevat jalkaterän kaarta (pitkittäinen ja poikittainen) ja auttavat estämään jalan väsymistä. Ne voivat auttaa korjaamaan jalan virheasentoja. 

Vaivaisenluulaastari ja vaivaisenluun oikaisija

Vaivaisenluun aiheuttamaa hankausta ja kipua varten on olemassa vaivaisenluulaastari. Vaivaisenluulaastari suojaa isovarpaan ulkonevaa kohtaa hankaukselta ja paineelta, mikä vähentää kipua erityisesti kenkien käytön aikana. Laastarin pehmustettu materiaali vaimentaa isovarpaan ja kengän välistä kitkaa.

Vaivaisenluun oikaisija on myös kokeilemisen arvoinen tuote vaivaisenluun ennaltaehkäisyyn ja hoitoon. Sen tarkoitus on lievittää kipua tyvinivelessä suoristamalla isovarpaan luiden asentoa.

Oikaisija ohjaa isovarpaan takaisin oikeaan suuntaan, vähentäen nivelten ja pehmytkudosten painetta. Se auttaa pitämään nivelen vakaana ja estää tilan pahenemista. Vaivaisenluun oikaisijaa käytetään säännöllisesti levon aikana. 

Jalkaterän harjoitukset

Jalkaterän harjoitukset ovat tehokas tapa vahvistaa jalkaterän lihaksia, parantaa liikkuvuutta ja lievittää jalkaterän kipua. Lihasvoimaa ja nivelten liikkuvuutta parantavat harjoitukset voivat vähentää jalkaterän virheasentoja. 

Varpaiden levittäminen ja pienien esineiden nostelu (kuten marmorikuulat) varpailla ovat erinomaisia harjoitteita. Jalkaterän kaarta voi vahvistaa esimerkiksi rullaamalla pyyhettä varpailla. Säännölliseen harjoitteluun sopii myös varvaskävely ja nilkan pyöritys.

Jalkaterän lisäksi harjoittelussa tulee huomioida koko alaraaja, sillä myös muiden lihasten ja nivelten voimat ja liikkuvuus vaikuttavat jalkaterän toimintaan.

Vaivaisenluuleikkaus

Vaivaisenluuleikkaus on kirurginen vaihtoehto vaivaisenluun hoitoon. Siinä voidaan tehdä esimerkiksi isovarpaan luun asennon korjaus, kyhmyn poistaminen tai nivelen korvaaminen. 

Yleiset tilanteet, joissa leikkausta harkitaan:

• Vaivaisenluu aiheuttaa jatkuvaa kipua, jota ei voida lievittää muilla keinoilla.
• Isovarpaan asentovirhe haittaa kävelyä tai päivittäistä toimintaa.
• Jalan muiden osien ongelmat pahenevat (esim. vasaravarpaat tai päkiäkipu).

Useimmissa tapauksissa täydellinen toipuminen vaivaisenluuleikkauksesta kestää 3–6 kuukautta. Leikkauksen jälkeen on tärkeää käyttää erityisiä ortopedisia kenkiä ja välttää liiallista kuormitusta jalan alueella.

Vaivaisenluun ennaltaehkäisy

Vaivaisenluun ennaltaehkäisy perustuu oikeanlaisten jalkineiden valintaan ja jalan lihasten vahvistamiseen. Koska vaivaisenluun kehittyminen liittyy usein perinnölliseen taipumukseen, on tärkeää ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimiin, jos suvussa esiintyy tätä vaivaa.

Oikeanlaiset jalkineet

Vältä liian kapeita kenkiä. Kengät, jotka puristavat varpaita yhteen, voivat lisätä painetta isovarpaan nivelessä ja edistää vaivaisenluun kehittymistä. Kenkien kärjen tulee olla tarpeeksi leveä, jotta varpaat voivat levittäytyä luonnollisesti.

Valitse matalakorkoiset kengät. Liian korkeat korot muuttavat jalan painopistettä ja kuormittavat jalan etuosaa, mikä voi pahentaa taipumusta vaivaisenluun kehittymiseen.

Varmista, että kengissä on tukevat pohjat. Hyvät kengät tarjoavat tukea ja vaimentavat askelluksen aiheuttamia iskuja.

Harjoittele jalkojen lihaksia

Jalkaterässä sijaitsee useita erilaisia lihaksia. Jalkaterän lihakset jaetaan jalkapohjan ja jalkapöydän lihaksiin. Niitä kaikkia kannattaa harjoittaa esimerkiksi seuraavin liikkein.

• Varpaiden levittäminen: Istu tuolilla ja levitä varpaita niin leveälle kuin mahdollista. Pidä asento 5–10 sekuntia ja rentoudu. Toista useita kertoja.
• Marssiharjoitus: Nosta varpaita yksitellen irti maasta samalla kun pidät kantapäät maassa. 
• Esineen poimiminen: Poimi lattialta pieni pyyhe tai kynä varpailla.
• Jalkapohjan hieronta: Rullaa jalkapohjaa hierontapallon päällä. Säännöllinen jalkapohjahieronta auttaa ylläpitämään jalkaterän joustavuutta.

Myös muilla alaraajan lihaksilla on merkitys jalkaterän toiminnassa, joten harjoittele jalkaterän lihasten lisäksi muita jalkojen lihaksia ja niveliä.

Käytä tukivälineitä

Mikäli tiedät, että sinulla on taipumusta vaivaisenluun syntymiseen, tarkkaile tarvettasi tukivälineiden käytölle jo varhain.

Esimerkiksi varpaanerottajat pitävät varpaat erillään ja voivat auttaa tasapainottamaan jalan asentoa. Pehmustetut pohjalliset puolestaan tukevat jalkaholvia ja jakavat painetta tasaisemmin, vähentäen isovarpaan kuormitusta. 

Mikäli vaivaisenluu on jo kehittynyt, kannattaa kokeilla vaivaisenluun oikaisijaa. Vaivaisenluulaastari auttaa vähentämään vaivaisenluun aiheuttamaa hankausta.

Liikuta kehoasi

Terveelliset elämäntavat vaikuttavat kokonaisvaltaisesti kehon hyvinvointiin – siis myös jalkojen terveyteen. Liikuta kehoasi päivittäin ja vältä ylipainoa. Ylimääräinen paino kuormittaa jalkaterää ja lisää painetta isovarpaan nivelessä. Kävely ja muut jalkoja aktivoivat liikuntamuodot vahvistavat jalkaterän lihaksia ja niveliä. 

Vaivaisenluun hoito pähkinänkuoressa

Vaivaisenluu voi aiheuttaa arkea haittaavaa kipua koko jalassa. Yleensä vaivaisenluu vaivaa vanhempia, mutta myös nuoremmilla voi esiintyä tätä vaivaa. Alttius vaivaisenluun muodostumiseen kulkee suvussa. Vaivaisenluun hoito tulee aloittaa varhain. 

Jalan asentovirhe voi olla korjattavissa oikeanlaisia jalkineita käyttämällä, lihasharjoitteita tekemällä sekä apuvälineitä hyödyntämällä. Aina näin ei kuitenkaan ole, jolloin kirurginen hoito on ainoa vaihtoehto. Jalkafysioterapeutti voi auttaa sopivan hoitokeinon löytämisessä.

Lähde: © Suomalainen Lääkäriseura Duodecim